脑力影像治疗系统----训练需知

1. 训练安排

每天训练2次，每次训练2个项目，每项目10分钟，中间休息10分钟。通常两次训练间隔2小时以上。

注：如果小孩因上学时间紧迫，可安排放学回到家做一次，睡觉前做一次。

训练时间：

按孩子有效训练时间，家长自己把握好时间即可。
矫正视力0.3以下、5岁以下、远视型弱视儿童及成人弱视患者等，每项目时间可适当延长5-10分钟；若早上训练，亦可每项目适当延长5-10分钟。
容易视疲劳的患者或疲惫状态下，控制好训练时间（每个项目最多训练20分钟）。

以上训练安排为一般原则，每个患者的具体情况不同，最终治疗方案请遵医嘱。

2. 关于红蓝眼镜

双眼视的训练程序需要佩戴红蓝眼镜（训练的操作说明有特殊标注）。
有矫正眼镜，则需在矫正眼镜上，再戴上红蓝眼镜。
红蓝眼镜的按程序操作说明佩戴（一般性原则：红色镜片戴差眼上）。

注：操作说明如有标注戴红蓝眼镜的，都无需进行遮盖。

3. 关于遮盖

平时有遮盖的，遮盖好眼，只训练差眼。

4. 关于操作训练

训练前，先查看操作说明（注：通常在画面的底端），按照操作说明进行训练。

特殊情况：因孩子太小，影响正常操作的，家长可代为操作，但需孩子用眼睛去看并作判断。

训练时间：按孩子有效训练时间，家长自己把握好时间即可。

级别：通常判断正确3次，升1级;错误判断1次,降1级（通常出现在右下角处）。

分数：判断正确加分，判断错误减分。

常见操作：鼠标点击、按空格键、按方向键、按数字键（具体看操作说明）。

5. 训练的空间环境

训练的环境尽量保持安静，舒适，让患者能专心训练
白天自然光线下进行训练;晚上可灯光环境下进行;遇到要求暗室环境的训练，布置光线偏弱的空间环境即可（可采取关灯、关窗、拉上窗帘, 同时可调整电脑显示亮度）。

6. 训练时与电脑的距离

训练时眼睛距离电脑屏幕距离在40～75CM, 其中戴红蓝眼镜的双眼视功能训练最佳距离为40CM，不戴红蓝眼镜的训练最佳距离为75CM。

7. 训练告知

①  重复训练----从量变到质变需要达到一定的强度，重复是必要的。人类的大脑具有极强的可塑性，在重复执行特定的视觉任务的过程中大脑皮层会有生理的改变。重复同样的模块或活动，目的在于刺激神经通道并巩固视觉功能，然后才能进行更高级的模块训练。

②  在接受训练的初期，有些孩子可能出现头晕的现象。主要原因在于：训练程序中的视觉生物信息强烈地刺激了大脑中的缺损通道，神经细胞超负荷执行任务会由于不适应而导致头晕。只要坚持训练两周，神经细胞的阈值得到提升，视觉功能得到增强，头晕的现象自然就消失了。

③  当视觉突然受到刺激时有些患者可能出现视力暂时下降的现象，当大脑神经适应刺激后视功能便稳定下来，并缓慢提升。

④  视力0.6~0.8阶段，部分患者存在视力平台期，训练处于停滞不前的状态。可能由于本身的视觉功能、双眼视功能缺损较大所影响。通过不断刺激神经通道，修复大脑中枢各项缺损的视觉功能，促进提高视力。

⑤  坚持每天训练，持续的视觉刺激、功能修复，对治疗效果有促进作用。注：如果有特殊情况不能训练，最大间断时间不能超过五天。

⑥  安排的训练内容是根据患者的综合状况制定的，每个训练都涵盖不同的视觉功能提升或缺损修复的内容，故不能随便跳过训练，更换训练内容。

⑦  治愈的标准：双眼视力1.0或以上，正常眼球运动，正常双眼视三级功能。

8. 训练监督

治疗的成功极大地取决于孩子们家长的合作，最依从治疗的儿童获得了最佳结果。

9.原则：

• 训练过程，需要家长/其他监护人陪同及监督。

• 每个训练都涵盖不同的视觉功能提升或缺损修复的内容，影响治疗的效果，认真做好每一个训练。
  

• 每个治疗阶段的训练都是有项目次数限制的，不能随便浪费训练项目。

10. 注意：

①  五岁以下，或理解力、手眼协调能力偏差的低龄患者，训练时家长需要在旁监督指导。家长在看懂了训练说明之后，向小孩解释清楚训练说明，让小孩按照训练要求进行训练。若小孩无法操作，家长可代为操作，但需要小孩自己用眼睛专心去观察并作出判断。

②  八岁以上的患者，熟悉操作后，可以自我监督做训练，但是不能根据喜好挑训练做。

③  训练的程序若家长也无法理解，或者看不懂训练说明，不懂得如何操作的，可以联系负责的治疗师/护士/医师。

若监督不严，处于异常训练状况，影响视力的提升、视觉功能与双眼视功能的恢复，延长治疗的总时间，希望家长注意与避免。

11. 复查的重要性

家长应该严格按照网络治疗方案治疗训练，每治疗一个月后定期到医院进行复查，我们医生会根据患儿复查的情况调整方案，我们网络治疗平台共有大约1000种不同的视觉治疗模板，我们的视觉工程师每次会根据患儿弱视的治疗好转情况，在网络治疗后台为孩子配置不同的治疗方案和配方。

建议每月复查视力，每2-3月回医院复查，谨遵医嘱。

12. 巩固期治疗

视力提升到正常1.0时，需做视力巩固训练：增强视觉功能，双眼视功能，以及眼球运动、手眼协调等运动视觉功能，为防止视力和视功能的反弹，需要一段时间的巩固训练，以保证疗效。

通常巩固期：3～12个月不等，且每日只需训练一次。

13. 补充训练项目的申请方式（只适用在训练项目交费日期前完成）：

①  联系医院负责的医生或护士

②  联系训练治疗网站上的在线治疗师。

14. 关于脑力影像网络训练的介绍

①  脑力影像弱视治疗系统的来源:

1.脑力影像弱视训练网络治疗系统是由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发。

2.中山大学健康与人类发展研究中心参与制作的。

3.系国家"十五"科技攻关重点项目,儿童视觉及智能虚拟现实训练软件研究成果。

4.中国优生优育协会"摇篮工程"重点推广产品。

5.美国经过了近十年研究，成果通过FDA核准和认证。

②  孩子治疗眼睛的弱视为什么叫"脑力影像"呢？

因为视觉系统是一个光学的信息处理机制系统。从眼睛一直延伸到大脑，眼睛就是摄像机的镜头，从我们周围捕捉视觉信号，然后传送到大脑的某个特定位置（视皮层），并在那里进行视觉信息处理，图像的清晰程度依赖于通过眼睛所接受的输入信号和大脑里的视觉处理机构。

我们利用大脑神经系统的可塑性，通过特定的视觉刺激和视觉学习，激活视觉信号通路，矫治和改善大脑神经系统的信号加工处理能，达到为孩子治疗弱视的目的。临床上我们通过多种刺激模式（条栅、正弦波、裂隙光、棋盘格、螺旋线，甚至一些艺术作品的画面等波形及光谱以及一些特殊的视觉信号）刺激视觉通道，增强视网膜细胞对光的敏感性和反应能力；辅以手眼协调运动，能加速视觉神经冲动的传导速度，从而显著提高弱视眼视力,因此命名为脑力影像治疗系统.

③  脑力影像治疗弱视为什么说是个性化的治疗呢?

　　这种最新的神经视觉治疗技术，是一种基于神经生物刺激的，互动的，可跟踪的，并适合每个人的学习能力和进展程度的个性化的治疗系统。

　　我们眼科医生通过在医院为弱视孩子进行视觉信息加工功能状态检查，在初诊时了解弱视患儿的视觉功能情况，根据每个孩子检查结果的不同以确定治疗方案；经过一段时间的网络弱视治疗后,复诊时通过视力，视觉信息功能检查分析每个患儿的视觉功能进步情况，并适时调整参数，配以不同的网络刺激治疗模板,以进行下一步治疗。因此说它是个性化的治疗，所以每个孩子的弱视训练内容都是不一样的,临床上家长会告诉我们，孩子治疗的图形和方案都是不一样的。

15. 脑力影像弱视治疗须知——一种来自美国的全新网络弱视治疗

1. 脑力影像弱视治疗是美国视觉工程师多年科研成果的结晶，是由广州中山大学开发研究的最新弱视治疗产品，他和传统的弱视治疗的理念是不同的。它是通过视觉刺激大脑中枢皮质层，激活大脑中枢的不同的主管视觉功能的神经区域来治疗孩子的弱视。

2. 脑力影像弱视训练网上治疗系统是由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发。中山大学健康与人类发展研究中心参与制作的。系国家"十五"科技攻关重点项目，儿童视觉及智能虚拟现实训练软件研究成果。

3. 这种最新的神经视觉治疗技术，是一种基于神经生物刺激的，互动的，可跟踪的，并适合每个人的学习能力和进展程度的个性化的治疗系统。

4. 我们眼科医生通过在医院为弱视孩子进行视觉信息加工功能状态检查，在初诊时了解弱视患儿的视觉功能情况，根据每个孩子检查结果的不同以确定治疗方案；经过一段时间的网络弱视治疗后,复诊时通过视力，综合信息功能检查分析每个患儿的视觉功能进步情况，并适时调整参数，配以不同的网络刺激治疗模板，以进行下一步治疗。因此说它是个性化的治疗，所以每个孩子的弱视训练内容都是不一样的,临床上家长会告诉我们，孩子治疗的图形喝方案都是不一样的。

5. 脑力影像治疗弱视在国内仅有一些大型的三甲医院开展。

6. 脑力影像主要用于弱视治疗，对于单眼弱视双眼弱视治疗效果很好。

7. 脑力影像对于大龄弱视治疗有一定效果，国内专家观点，通常弱视年龄超过十岁即认为已经治愈无效。根据美国科学家的最新研究，脑力影像治疗大年龄弱视有实际的效果。在美国，脑力影像治疗大龄弱视的科研成果和临床使用通过了FDA的核准和认证。

8. 脑力影像可以治疗斜视术后存在欠矫或过矫的儿童（辐辏训练和分开训练）治疗一个月后需要定期到医院就诊，请医生会诊并指导。

9. 手术后双眼视功能不好的患儿，需要通过脑力影像训练双眼视功能。如何训练介绍家长找请训练师给予具体指导。

10. 对于存在眼肌性视疲劳症状的患儿可以使用脑力影像网络训练视疲劳。

11. 对于其他方法治疗视力上升不明显的弱视，包括使用弱视治疗仪没有效果的孩子，可以建议家长试行使用脑力影像网络训练，治疗前要和家长进行沟通。

12. 对于长期使用弱视治疗仪，孩子产生厌烦的心理，不很好配合的病例，我们建议家长改换脑力影像治疗，脑力影像的治疗图形每个月是经常变换的，可以增加孩子的治疗兴趣。

13. 眼球震颤形成的弱视，可以建议孩子使用脑力影像治疗，但是效果不好预估应该提前和家长交代，我们临床上使用脑力影像治疗眼球震颤，许多家长发现经过一段时间治疗后，孩子的眼球震颤程度减轻，同时孩子运动的敏感性和协调性增加。

14. 高度近视引起的弱视，可以让患儿使用脑力影像网络训练，对于高度近视的患儿每天两次治疗，不会使近视度增加太多，高度近视性弱视治疗前，需要和家长沟通以下事情：
（1） 高度近视性弱视治疗效果不很理想，只能是试行治疗。
（2） 既然是近视性弱视，治疗中近视度数可能会增加一些（少量）。
（3） 近视即使不给予弱视治疗，近视度数仍可能增加，向家长强调这些问题很重要。
（4） 近视性弱视治疗的两个矛盾是，近视度数增加和需要提高视力，和家长说明需要治疗使视力的提高远远比近视度数小度数的提高要重要。

15. 脑力影像网络训练一般三个月一疗程，在最初开通时要直接开一个疗程即三个月，临床观察短期训练效果不佳，特殊病例可以给与两个月的弱视治疗。

16. 做脑力影像网络训练需要提前检查和脑力影像相关的弱视综合功能检查，医生会根据孩子视觉功能的不同情况为孩子配置不同的弱视治疗方案。

17. 脑力影像治疗弱视是由广州中山大学视觉功能研究所的视觉工程师根据我们医院治疗前的检查结果，根据每个患儿不同的病情给与不同的弱视刺激配方治疗。

18. 每个月患儿需要来医院做一下常规的视觉信息检查，这个检查很重要，因为治疗师要根据此结果随时更新治疗方案或者密切跟进孩子训练内容。

20. 脑力影像网络训练的弱视治疗程序有像游戏一样的级别显示，做对了系统自然升级，趣味性较强，这对于孩子等于解决了使用普通弱视治疗仪训练弱视时的枯燥，重复造成的厌倦情绪,提高了孩子训练弱视的兴趣就是提高了孩子弱视训练的疗效。

21. 脑力影像网络训练的治疗程序中有些训练是要求给孩子戴红蓝眼镜,借助红蓝眼镜使进入孩子双眼的信息不对称，再给予合理强度的视觉刺激，从而达到解除抑制，提升视觉功能的目的（注意：戴红蓝眼镜所做的训练是脱抑制或者训练同时视、融合功能以及立体视的训练等）。